属于脑,向后出于项中。当经络有热,使腠理开张,风邪便趁机侵入,风热合邪向上攻冲眼睛,导致眼睛红肿疼痛。病情轻者会出现外障,产生云翳;病情重者,积热过盛,会突然严重损伤眼睛。
【注释】《内经》说:五脏六腑的精气,都会向上输注到眼睛,从而形成眼睛的精明视物功能。眼睛是精气汇聚的窠臼,气的精气形成白眼,即巩膜部分;筋的精气形成黑眼,大致指虹膜等黑色部分;骨的精气形成瞳子,也就是瞳孔;血的精气形成眦络,即眼眦处的脉络;肉的精气形成约束,就是眼胞。眼睛内部撷取了筋骨血气的精气,其与脉络相连,向上与脑相通,向后从项部发出。由于经络有热,使得腠理蒸热而开张,所以风邪能够乘虚而入,风热两种邪气相合,向上攻冲眼睛,就会出现眼睛红肿疼痛的症状。症状较轻的情况,会出现外障,比如突然长出云翳;症状严重的,体内积热太过,会突然使眼睛受到严重损伤,产生剧痛等症状。
外障病症
火眼表现为眼睛红肿、流泪、涩痛。眼部肿胀坚实的,多因热盛;肿胀柔软的,多因风盛。还有睑粟、烂弦、鸡冠蚬肉、胬肉、赤脉贯瞳、血灌瞳仁、突起睛高、旋螺尖起、蟹睛疼痛、倒睫拳毛、迎风流泪、风痒难任、赤膜下垂、黄膜上冲等多种眼部病症。
【注释】当风热之邪向上攻冲眼睛时,会出现眼睛红肿、疼痛、流泪,且眼睛有涩滞感、难以睁开的症状,这就是火眼。如果眼部肿胀且质地坚实,这大多是因为体内热邪强盛,治疗时宜先采用攻下之法,以清除热邪。若肿胀而质地柔软,则大多是风邪强盛所致,治疗宜先使用发散的方法,驱散风邪。眼睑上下刚开始出现像粟粒一样的东西,之后逐渐长大到像米粒大小,颜色或红或白,疼痛不是很剧烈,这种情况叫做睑生风粟。上下眼睑与眼珠粘连,呈现红肿糜烂、瘙痒疼痛的状态,历经多年都无法痊愈,这被称为烂弦风,又叫做赤瞎。眼睑内有像鸡冠、蚬肉一样的组织翻出,会阻碍视物,患者感觉痛楚并且怕光,这种情况叫做鸡冠蚬肉。上述这些病症,都是由于脾经受到风热之邪侵袭而引发的。在两眼的眦部,筋膜长出胬肉,这被叫做胬肉攀睛。两眼眦部的红色脉络逐渐向眼珠侵入,这叫做赤脉贯睛。两眼整个呈现混红色,像朱砂一样,疼痛如同针刺,这种情况叫做血灌瞳人。两眼出现瘙痒疼痛,眼珠忽然突起,称为突起睛高。眼睛内部出现剧烈疼痛,忽然生出像旋螺一样的翳膜,这叫做旋螺尖起。眼睛内部剧痛,忽然间瞳睛突出得像螃蟹的眼睛一样,这叫做蟹睛疼痛,又叫做损翳。这些病症大多是由于肝、心二经积累了过多的热邪所导致的。上下眼睑感觉干燥急迫,睫毛向内倒刺,这种情况叫做倒睫拳毛。两眼遇到风,就会不断流泪,在冬季的时候这种症状尤其严重,这叫做迎风流泪。两眼眦部瘙痒难耐,但却不疼痛,这叫做风痒难任。眼睛中从下方忽然生出黄色的膜状物,侵入眼珠并伴有疼痛,这叫做黄膜上冲。眼睛中从上方忽然生出红色的膜状物,向下垂落遮蔽眼珠,这叫做赤膜下垂,又叫做垂帘翳。这些病症都是由于心、肝、脾三经受到风热之邪侵袭而引发的。
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