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【医宗金鉴】清代医术指南

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杂病心法要诀2-7
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对于头风伴有热象的情况,可用荜苃散嗅鼻治疗。若头风伴有湿邪,用瓜蒂加入茶中制成药末嗅鼻。头风因风邪强盛且日久不愈的,可用三圣散嗅鼻,同时内服芎芷石膏汤,疗效显着。芎芷石膏汤由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本组成,头痛剧烈加细辛;风邪盛致目昏加防风、荆芥穗;热盛加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草;便秘、尿红则加大黄、芒硝攻下。

【注释】凡是头风同时伴有热证的,采用荜苃散嗅鼻的方法。也就是把荜苃这一味药研成粉末,用猪胆汁搅拌后嗅闻,打出喷嚏后头痛马上就能痊愈。所有头风同时伴有湿证的,把瓜蒂和松萝茶这两味药研成粉末,嗅闻后流出黄水头痛立刻就好。头风如果风邪强盛且经常发作,时间久了还没治好,大多会让人眼睛昏花,这种情况用三圣散嗅鼻,三圣散的方剂在中风门相关内容里。治疗时还可使用芎芷石膏汤,该方由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本组成。头痛特别厉害的添加细辛;风邪强盛导致眼睛昏花的添加防风、荆芥穗;热邪强盛的添加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草。出现大便秘结、小便红赤的症状,添加芒硝、大黄,攻下之后疾病自然会痊愈。

茶调散 清震汤 滚痰丸 人参芎附汤

若风热之邪引发头风且大便通畅,宜用茶调散治疗。雷头风症状为头面出现疙瘩,同时能听到类似雷声,可用清震汤,药物组成为荷叶、苍术、升麻。痰热导致的头风,用滚痰丸,并以川芎作为药引。虚寒引起的真头痛,宜用人参芎附汤,由人参、川芎、川附组成。

【注释】雷头风这种病症,表现为头部和面部生出疙瘩,同时患者会听到好似雷声的声响,对此应使用清震汤治疗,清震汤由荷叶、苍术、升麻这三味药组成。人参芎附汤由人参、川芎、川附这三味药构成。

芎犀丸

偏正头风,可用芎犀丸治疗。若是血虚导致的头风,可在四物汤基础上加薄荷、羌活、天麻;气虚所致,则在补中益气汤基础上加川芎、细辛;气逆引发的头风,宜用黑锡丹降气。

【注释】血虚之人,面部缺少血色,或者是长期失血导致的血虚。“天”指的是天麻。而降气所用的是苏子降气汤。

芎麻汤 半夏白术天麻汤

若出现想要呕吐、眩晕且头部沉重的风痰头痛症状,可用芎麻汤送服青州白丸子来安宁病症。对于风痰兼气虚的患者,宜用半夏白术天麻汤,该方由六君子汤加黄芪、干姜、黄柏、天麻、神曲、麦芽、泽泻、苍术组成。

【注释】这里的“麻”指的是天麻。“白丸”指的是青州白丸子。所谓“虚者”,指的是患有风痰头痛且同时伴有气虚症状的患者。这类患者适宜服用半夏白术天麻汤。半夏白术天麻汤的组成是在六君子汤的基础上,再加入黄芪、干姜、黄柏、天麻、神曲、麦芽、泽泻以及苍术。

荆穗四物汤

头晕和头痛在治疗原则上大致相同。若是血虚导致,宜用荆穗四物汤,通过补血来改善;气虚所致,则需用补中益气汤来益气;气血两虚的情况,适合用十全大补汤双补气血;上盛下虚的,使用黑锡丹能起到较好疗效。

【注释】头晕所涉及的虚症、实症、寒症、热症等各种情况,与头痛的治疗方法基本一致。若头晕是因血虚引起,适宜采用荆穗四物汤进行治疗。荆穗四物汤由当归、川芎、白芍、熟地黄以及荆芥穗组成,通过滋养血液来缓解头晕症状。要是头晕是由于气虚导致,就应该使用补中益气汤来提升人体正气。当出现气血两虚引发头晕时,十全大补汤是合适的选择,它能同时补充人体的气和血。而对于上盛下虚造成的头晕,黑锡丹可发挥显着疗效,帮助调整人体上下的不平衡状态。

眼目总括

眼睛汇聚了五脏六腑的精气。其中,气之精形成白眼(巩膜),筋之精构成黑眼(虹膜等),骨之精生成瞳子(瞳孔),血之精化作眦络(眼眦脉络),肉之精组成约束(眼胞),且眼睛内部汇聚了筋骨血气之精,其脉络向上连

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