这种病症,主要使用苏合香丸来治疗。“次以木香平胃匀”指接下来用由治疗中气的木香调气散的方剂,与平胃散的药物组合起来进行调理。
伤风总括
伤风病变在肺,咳嗽声音沉重,伴有鼻塞、打喷嚏,流出清涕。鼻渊是脑部有热,不会打喷嚏,流出的是浊涕,若病情持久产生秽气,时间一长必然会出现鼻出血。
【注释】伤风之症与肺相关,所以会打喷嚏。鼻渊之症,病在脑部,所以不打喷嚏。伤风由风寒之邪侵袭引起,所以鼻涕清稀;鼻渊由热邪导致,所以鼻涕浑浊。鼻渊患病时间久了可能出现秽气,表明热邪深重,所以会出现鼻出血。
川芎茶调散
参苏饮治虚伤风,实者茶调及头疼,芎芷薄草羌茶细,荆防痰半热膏清。
【注释】参苏饮的方剂,记载于咳嗽相关篇章,用于治疗体质气虚者所患的伤风病症。倘若患者体质气实,就使用川芎茶调散,该方由川芎、白芷、薄荷、甘草、羌活、茶叶、细辛、荆芥、防风组成,伤风且伴有头痛症状的患者,也可以使用。若患者有痰,可添加半夏以清除痰液;若有热象,添加石膏来清热即可。
苍耳散
苍耳散治鼻渊病,风热入脑瞑头疼,涕流不止鼻塞热,苍耳辛夷芷薄葱。
【注释】鼻渊这种病症,是因为风热之邪侵入脑部,所以会出现闭目、头痛的症状,鼻涕流淌不止,相较伤风而言更为严重。“鼻塞”,是指气息不通畅。“热”,指的是鼻孔内有热感,严重时鼻孔发热疼痛,甚至连脑部也会疼痛。苍耳散,是用炒过并去掉尖刺的苍耳子,碾碎取一两,加入辛夷三钱,白芷、薄荷各一钱,再加上三根葱白组成。
黄连防风通圣散
鼻渊初病施苍耳,黄连防风久病方,孔痛胆调冰硼散,鼻血犀角地黄汤。
【注释】鼻渊是风热损伤脑部引发的病症。在病症初期,风邪较为强盛,所以使用苍耳散,此阶段以疏散风邪为主。若患病时间长久,热邪就会郁积得更深,此时需用防风通圣散加黄连,主要以清热为主。当热气上涌,鼻涕不断,损伤鼻孔从而形成疮疡,所以会疼痛,适宜用猪胆汁调和冰硼散来外敷。热邪蕴积在脑部,损伤了所经过部位的营血,所以会出现鼻出血,这时宜用犀角地黄汤来凉血清热。
痉病总括
痉病的症状表现为颈项僵硬、背部向后反张。若伴有出汗症状,称为柔痉;没有出汗症状的,则叫做刚痉。这种病症常发生在产后失血过多之后,或者过度发汗后,另外,体表有溃破的疮口,被犬咬伤,又或是伤口被风邪侵入,也都可能引发痉病。
【注释】痉病的详细证候,在《伤寒心法》中有阐述。痉病中,有汗出表现的属于柔痉,无汗出的属于刚痉。产后失血过多,或是伤寒病发汗太过,这属于导致痉病的内因。体表溃疡、创伤,以及被狗咬伤,这些属于引发痉病的外因。上述情况皆是风邪乘人体虚弱之际,侵入足太阳膀胱经,从而形成痉病。
痉病死症
痉症若出现脉象散的情况,大多会死亡。若患者背部反张,身体离席约一掌的距离,也会有生命危险。当患者眼睛变小、眼珠凝视不动、昏迷不语,且额头汗出如珠时,生命必定受到严重威胁。
【注释】“反张离席一掌”意思是,身体反张时与坐席分离约四到五指宽的距离。“眼小”指的是眼睫毛紧缩变短。“目瞪”说的是眼珠无法转动。
葛根汤、桂枝加葛根汤、小续命汤、桂枝加附子汤、当归补血汤、大承气汤、桃仁承气汤
刚痉葛根汤发汗,柔痉桂枝加葛良,若兼杂因小续命,过汗桂枝加附汤,伤血桂枝合补血,里实瘀血承气方,溃疡十全加风药,破伤狗咬另参详。
【注释】刚痉使用的葛根汤,是在桂枝汤的基础上加用麻黄和葛根。柔痉所用的桂枝加葛根汤,就是在桂枝汤中加入葛根以发汗解肌。“杂因”指的是风、寒、湿混合在一起引发疾病,此时用小续
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