烧烤过度的食物,导致湿热壅滞在胃腑,逆乱于经络,从而引发此类病症,这是血分受伤,治疗适宜清泻胃热。方中以生地黄滋养阴液、凉血为君药,辅以牡丹皮,可清除血中郁热并疏通气滞。以黄连清热燥湿为臣药,佐以当归,使其能入血分并循着经络发挥作用。仍用辛凉的升麻,作为胃经的引经药,引导诸药直达病所,那么咽喉不适、齿龈肿痛等症状,就能彻底清除了。
导赤散
治疗内心烦热,口腔糜烂,舌头生疮,小便颜色黄红,阴茎中产生疼痛,热淋(小便涩痛),排尿不顺畅。
药物组成:生地黄、木通、甘草梢。
以上三味药,加水煎煮后服用。
【注释】红色在中医理论中对应心。所谓“导赤”,就是引导心经的热邪从小肠排出体外,因为心和小肠在中医里是互为表里的关系。而所出现的口腔糜烂、舌头生疮、小便黄红、阴茎中疼痛、热淋排尿不畅等症状,都是心经的热邪转移到小肠所导致的症状。所以不用黄连直接泻除心经的热邪,而是用生地黄滋养肾阴,清凉心经的热。木通能通利小肠。再用甘草梢作为辅佐,利用它容易泻除最下部的热邪的特性,阴茎中的疼痛就可以消除,心经的热邪也可以被引导排出。这(个药方)适合于肾水亏虚而心火并非实热的人,因为它能利水却不损伤阴液,泻火却不伤害胃气。如果是心经实热的情况,就必须加入黄连、竹叶,病情严重的还要再加生大黄,这也是从根本上解决问题的办法。
五淋散
治疗膀胱有热邪结聚,水道不通畅,出现淋证、涩痛、小便灼热疼痛,或者尿液像豆汁一样,或者形成砂石,或者如同膏状脓物,又或者小便带血的情况。
赤茯苓(用量为一钱五分)、赤芍(用量为一钱)、栀子仁(用量为一钱)、当归、甘草(用量各为钱二分)。
以上五味药材,加入灯心草,用水煎煮后服用。
八正散
瞿麦、栀子、萹蓄、大黄、木通、滑石、车前子、甘草(各用一钱)。
加入灯心草一钱,煎煮后服用。(朱震亨的方剂,加木香一钱。)
【注释】使水道通畅并将水液向下输送到膀胱,这是三焦的职责。接受并储存津液,经过气化作用而排出尿液,这是膀胱的职责。如果水道输送功能失常,那么在内会水液蓄积导致气喘、腹胀,在外会水液泛溢肌肤导致水肿,这是三焦的病症。如果膀胱接受储存津液却不能气化,那么就会出现各种淋证、涩痛、小便不通的症状,这是膀胱的病症。经典上说:阴没有阳就无法生长,阳没有阴就无法气化。所以阴阳偏盛,都不能正常生化。阳盛阴虚,导致膀胱之气不能气化而生病的,适合通关丸治疗。阴盛阳虚,导致膀胱之气不能气化而生病的,适合肾气丸治疗。这与气化阴阳所导致的病症相关。经典上说:下焦虚弱就会遗尿。又说:膀胱不能约束就会导致遗尿。经典上说:胞宫的热邪转移到膀胱就会导致小便不通。又说:膀胱功能不利会导致小便不通。所以虚弱而有寒邪的,膀胱能够储存但不能约束,就会产生遗尿、失禁等病症,适合用补中汤、固真汤治疗。膀胱气分有热,壅塞郁结不能通行,就会导致约束而不能排出尿液,从而产生淋证、涩痛、小便不通等病症,适合用八正散、五淋散治疗。这些病症不全是因为气化失常,还与虚寒、实热所导致的病症有关。八正散、五淋散都是治疗淋证、涩痛、小便不通的药物,但它们的药力轻重有所不同。症状较轻的,体内有热但尚未郁结,虽然出现淋证、涩痛、尿液赤黄如豆汁、有砂石、膏状物、尿血、小便不通等症状,但疼痛较轻,病情不紧急,适宜使用五淋散单纯清利水道,所以用栀子、茯苓清热并疏导水液,当归、芍药滋养阴液来化生阳气,再辅助以甘草调和阴阳,使用甘草梢,是意在作用于前阴。症状较重的,热邪已经结成实邪,不但疼痛剧烈、病情紧急,而且大便也不通畅了,适宜使用八正散同时泻除二阴之邪,所以在众多作用于前阴的药物中,加入大黄直接攻下后窍。朱
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