定的阴液。经典中说:阴阳平衡协调,人的精神状态才能正常。说的就是这个道理啊!
【集注】吴琨说:杂病中的盗汗,与伤寒病中的盗汗不同。伤寒盗汗是因为半表半里的邪气没有完全清除,杂病的盗汗则只是阴虚有火罢了。伤寒盗汗以和解肌表为主,杂病盗汗则以救阴最为急迫。所以用补阴的药物,辅佐泻火的药物,明智的人应当加以分辨。
黄芪建中汤
主治虚劳病,症见里急不舒、心悸、鼻出血、腹中疼痛、夜间做梦遗精、四肢酸痛、手足心感觉烦热、咽干口燥,以及各种气血阴阳不足等诸多病症。
药物组成为:黄芪、胶饴、白芍、甘草、桂枝、生姜、大枣。
以上七味药,加水煎煮后服用。
【集注】喻昌说:虚劳发展到出现亡血失精、津液干枯的程度,治疗就很困难了!《内经》中对于针刺砭石无法治疗的病症,主张用甘味药物来调理,《金匮要略》遵循这一原则创立了黄芪建中汤,通过迅速健运中焦脾胃之气,使饮食增加、津液旺盛,从而达到充血生精的目的,恢复真阴的不足。方剂仅使用谷物稼穑产生的甘味药物作为基本味道,而酸、辛、咸、苦等味道的药物都不使用,因为除此之外没有更好的方法了。然而用药贵在恰到好处,不仅呕吐的患者不能使用建中汤这类甘味药物,即使稍微感觉有气滞的情况,更应当考虑甘味药物使用过量,会使人出现中焦胀满。至于大建中汤,是大力振奋中焦阳气,小建中汤则有稍稍建立中焦之气的意思,理中汤有调和治理的含义,治中汤有分别治理的意思,补中汤、温中药,无一不是首先注重调理中州脾胃的意思。由于伤寒病是外邪侵入体内,这些方法难以全部适用,仲景仅在方名前冠以“小”字,略微暗示其用意,到了《金匮要略》才详尽阐述建中的含义。后人举一反三,创制出乐令建中汤、十四味建中汤等,深入阐发了建中的主旨。学习的人在领悟和运用时,应当领会其中的大义。
双和饮
用于治疗大病之后,出现虚劳、气血亏虚、身体乏力的症状。具有补血益气的功效,药性平和,不寒不热,能温和地调养身体。
药物组成及用量为:白芍(二钱)、黄芪(一钱半,炙用)、甘草(七分,炙用)、中桂(七分)、当归(一钱)、熟地黄(一钱)、川芎(七分)。
加入生姜三片、大枣二枚,用水二盏,煎至一盏,温服。
【注释】这个方剂是李杲在黄芪建中汤的基础上,减去饴糖,并与四物汤合方而成。黄芪建中汤治疗虚劳不足之症,是从脾胃入手化生血气。而这个双和饮则直接滋补阴血,同时温养阳气,所以减去饴糖的甘缓之性,加入纯阴的药物,命名为“双和”,取阴阳双补、气血调和之意。地骨皮饮,其目的在于凉血清热,所以用了地骨皮和牡丹皮来清热凉血。圣愈汤,其目的在于挽救血脱之症,所以用了人参、黄芪来辅助补血。双和饮,其目的在于温养血气,所以用黄芪、肉桂、炙甘草来温养。正如《内经》所说,形体虚弱的人,要用气来温养。
人参养荣汤
主治脾肺两脏皆虚,出现发热恶寒,肢体消瘦倦怠,食量减少,大便泄泻等症状。若因气血虚弱而出现各种病症,不论具体病症和脉象如何,只要使用这个方剂,各种病症都会逐渐消退。
药物组成为:人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、当归、熟地、白芍、桂心、远志、五味子。
以上十二味药,加入生姜三片、大枣二枚,加水煎煮后服用。
【集注】柯琴说:古人治疗气虚用四君子汤,治疗血虚用四物汤,气血都虚的就用八珍汤,再加上黄芪、肉桂,名为十全大补汤,照理应该是万无一失、药到病除的。然而使用后却有不见效的情况,原因在于补气却不用行气的药物,那么气虚严重的人,几乎没有气来推动运转。补血却仍然使用行血的药物,那么血虚严重的人,就更没有血来流通运行。所以加入陈皮来行气,这样补气的药物就能充分发挥其
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