煮后服用。
【集注】柯琴说:经典里讲:阴在内,是阳的镇守;阳在外,是阴的役使。所以阳中没有阴,称为孤阳;阴中没有阳,称为死阴。朱震亨说:四物汤中的药物皆属阴,犹如执行天地闭塞的时令,并非能生长养育万物。所以四物汤加知母、黄柏,长期服用就能导致不孕,这是因为嫌其缺乏阳气。这个方剂选取人参、黄芪与四物汤配伍,用来治疗阴虚血脱等病症。大概阴阳相互为根本,阴虚则阳气无所依附,所以会出现烦热燥渴;气血相互为表里,血脱则气无所归附,所以会睡卧不宁。然而阴虚没有迅速补益的办法,关键在于培育阴液来潜藏阳气,血脱有生成新血的生机,必须先补气,这就是阳生阴长、血随气行的道理。所以说:阴虚就会导致无气,无气人就会死亡。这个方剂是领悟了仲景白虎加人参汤的含义并加以扩充而来的吧。前辈们治疗阴虚,使用八珍汤、十全大补汤,最终未能取得疗效,是因为甘草味甘,无法通达下焦;白术性燥,不利于肾阴;茯苓渗湿泄利,妨碍气血的生发上升;肉桂辛热,容易引发虚火。而圣愈汤这六味药都醇厚平和且滋润,服用后能使气血畅通,内外调和,符合圣人的法度。
地骨皮饮
治疗因阴虚火旺,出现骨蒸潮热,白天症状较轻而夜晚症状加剧的病症;也可治疗妇人热入血室,以及孕期出现发热的情况。
在四物汤(当归、熟地、川芎、白芍)的基础上,加地骨皮、牡丹皮(各三钱)。
加水煎煮后服用。
【集注】柯琴说:阴虚之人,阳气会乘虚侵袭,从而引发发热。应当根据三阴经的不同情况进行治疗。阳邪乘虚侵入太阴脾经,应当采用补中益气的方法来升举阳气,使清阳回到其应在的位置,那么虚火自然就会熄灭。如果阳邪侵入少阴肾经,应当使用六味地黄丸来应对,通过滋补肾阴,使肾水充足,虚火自然就会平复。若阳邪侵入厥阴肝经,就应当用地骨皮饮进行凉补,使血液有所归藏,虚火自然就会安定。四物汤是肝经滋阴调血的方剂,加入地骨皮,能够清除志意中的虚火以安定肾脏,这是因为肾为肝之母,补肾即补肝之母;加入牡丹皮,能够清除神志中的虚火以凉心血,心为肝之子,泻心火即泻肝之子。地骨皮与牡丹皮药性寒凉且滋润,只清除肝火,不会损伤脾胃,这与四物汤加知母、黄柏那种药性滋润但苦寒的配伍有所不同。所以逍遥散是治疗肝火郁积在肝脏本身的方剂,遵循“木郁达之”的原则,顺应肝脏条达的特性;地骨皮饮则是治疗阳邪乘虚侵入肝脏的方剂,遵循“客者除之”的原则,不能纵容外邪而留下祸患。这两个方剂都是对肝脏疾病治疗十分有效的方剂。
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