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【医宗金鉴】清代医术指南

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正误存疑篇1-1
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后发生劳损的情况,但从来没见过劳损与瘿病先后发病的,所以应当把“瘿”字改成“瘰”字。

劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴「寒」(虚)精自出,酸削不能行。

【按语】“阴寒精自出”中的“寒”字,应当是“虚”字,需做相应修改。

男子面色白者,主渴及亡血,卒喘悸。「脉浮者,里虚也。」

【按语】“脉浮者,里虚也”这句话,应该是在流传过程中误增的文字,并非原文应有内容,即所谓的衍文 。

夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精。「脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。」

【按语】此条中“脉得诸芤”这五句话,和上文的文意不连贯,属于多余的文字。应当将其另外分成一条,置于本门十二条的后面。

脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名为革,妇人则半产漏下,男子则亡血失精。

【按语】这一条内容的注释,在《伤寒论·辨脉篇》里已有详细阐释,因此在此便不再重复解释。

五劳极虚,羸瘦,腹满,不能饮食,缓中补虚。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,大黄?虫丸主之。

【按语】“两目黯黑”这句话之后的“缓中补虚”四个字,应当放在“不能饮食”之后。这必定是在传抄书写过程中出现的错误,应当把“缓中补虚”移到相应位置。

肺痿肺痈咳嗽上气第七

问曰:病欬逆,脉之,何以知此为肺痿、肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉「微」(浮)而数,「微」(浮)则为风,数则为热,「微」(浮)则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干,喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。

【按语】在“肺痈”之上,应当有“肺痿”二字。否则,本文论述关于肺痿的含义,就没有依托之处,肯定是有文字脱漏,应当补上“肺痿”。文中“脉微”的三个“微”字,应当是三个“浮”字,这样才与上下文意连贯,应当予以改正。

「大」(火)逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

【按语】“大逆上气”中的“大”字,应该为“火”字。只有这样,从病症的文义以及对应的用药逻辑上才能相互契合,所以应当将其改正。

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