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【医宗金鉴】清代医术指南

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水气病脉症并治第十五1-2
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子会出现小便不利,妇人会出现月经不通。月经就是血,血运行不利就会化为水,这就叫做血分病。

【注释】寸口,指两手寸部。脉象沉且迟,沉表示有水邪,迟表示有寒邪,水寒之邪在胸中相互搏结,那么阳气不能运行,所以趺阳部位(两关)的脉象伏而不起,水谷无法运化。如果脾气衰弱就会出现如鸭溏般的大便,胃气衰弱就会身体浮肿。少阳脉指右尺脉陷下,少阴脉指左尺脉细小,这也是因为寒水太过强盛,命门之火受到制约,所以男子水液精气不能运化,小便因此不利;女子血化为水,月经因此不通。把经血称作经水,是因为水是血的本体,女子以血为主,所以叫做血分病。

【集注】赵良说:仲景的脉法,寸口脉常常与趺阳脉结合诊察,为什么呢?因为寸口属于肺经,是手太阴经经过的地方,肺朝百脉,十二经脉各自按照一定时间,在寸口显现脉象。脾、胃二经,在右手关部有所体现。胃是水谷之海,五脏都从胃禀受精气,那么胃又是五脏的根本,所以胃经的脉象对于其他经脉尤为关键。病邪如果侵犯胃,就一定要再诊察趺阳脉,趺阳是胃脉的源头。

尤怡说:这里综合诊察寸口、趺阳脉,从而知道是寒水过盛,导致胃阳不能运行。胃阳不能运行,水谷就不能运化,水谷不能运化,脾胃就都会衰弱。脾气主里,所以衰弱就会出现鹜溏便;胃气主表,所以衰弱就会身体浮肿。少阳代表生气,少阴代表地道,它们都从脾胃禀受气,脾胃衰弱,少阳脉就会低陷,生气不能荣养,少阴脉就会细小,地道就不通畅,男子就会小便不利,妇人就会经血不通。之所以这样,都是因为阳气不能运行,阴气凝结的缘故。称作血分,是说虽然病在水,实际上根源在于血。

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