其利咽下气的功效，并非仅仅是半夏的作用，实际上是善于运用半夏的结果，开创了古今未有的奇妙治法。咳嗽气逆上冲，时时吐出浊痰，只能坐着不能入睡，用皂荚丸治疗。
【注释】咳嗽气逆上冲，喉中有水鸡叫声的，是寒饮冲肺，是射干麻黄汤的适应证。咳嗽气逆上冲，咽喉不利的，是火气冲肺，是麦门冬汤的适应证。如今咳嗽气逆上冲，只是时时吐出浊痰，表明痰涎多。只能坐着不能躺下，表明气逆严重，执勤哦哦气导致的病症，既不是寒饮也不是火气。用皂荚丸治疗，是为了宣导痰邪，通畅气机。用枣膏的甘味，来缓和药物剽悍的药性。
【集注】程林说：浊唾壅塞在肺，就不能躺下，所以时时吐出浊痰。皂荚味辛咸，辛能发散，咸能软坚，宣通壅滞、疏导积滞、通利孔窍、消散风邪，没有比它更合适的了。所以咳嗽气逆上冲，时时吐出浊痰，坐着不能躺下的适合用它。然而药性剽悍，用枣膏的甘味来缓和药势。
魏荔彤说：咳嗽气逆上冲，时时吐出浊痰，只能坐着不能入睡，比喉中有水鸡叫声的病情更重。声音滞塞，是挟有外感的原因，吐出浊痰则是内伤的缘故，只能坐着不能躺下，那么肺痈的病症将要形成了。这是上焦有热，痰血包裹，结聚成患，不能不赶紧宣通其结聚，之后才能使津液慢慢生成，干枯的症状得到滋润，所以用皂荚丸治疗。皂荚祛风通络，正是因为它有去除瘀血、涤荡污垢的能力。咳嗽气逆上冲，时时吐出浊痰，胸膈中恶臭的痰血已经结聚，能不赶紧涤荡，使其清洗干净不留吗？就像现在用皂荚洗澡来去除污垢油腻，就是这个道理。制成丸剂，使其慢慢润化，自上而下作用，上部才能清爽，如果用汤剂直接泻下，就不能治疗上部胶结凝聚的病症了，古人制定的方法实在是精妙啊。这是预治肺痈将要形成的主治方剂。
皂荚丸方剂：
皂荚（八两，刮去皮，用酥炙烤）
以上一味药，研成粉末，用蜜制成如梧桐子大小的药丸，用枣膏调和成汤，每次服三丸，白天服三次，夜间服一次。
上气，面部浮肿，抬肩呼吸，脉象浮大的，病情难以治愈，如果再伴有下利，情况就更为严重。
【注释】上气，指的是咳嗽气逆上冲。面部浮肿，指的是面目出现浮肿。肩息，说的是气喘，需借助抬肩来辅助呼吸。其脉象浮大难以治愈，若又伴有下利则更为严重，这是因为脉象与症状都显示正气虚弱，已属难治之症，又加上下利，就会导致上气喘促而下利不止，阴阳之气都有脱失之象，脉象与症状相互背离，所以说情况更为严重。
【集注】徐彬说：这是说肺痈之症，若元气疲惫，就难以治疗。因为肺痈由风邪引发，风性上行，必然先出现上气症状，若再兼见面部浮肿、抬肩呼吸，这是气升而不降。而且脉象浮大，表明元气不能收敛，此时既不能用补法，也不能用汗法，况且内外都是逆乱之气，并非单纯风邪可比，怎能通过发汗来解除呢？所以说难以治愈。若再伴有下利，就会导致阳气从上脱失，阴气从下脱失，所以说情况更为严重。
尤怡说：上气，面部浮肿，抬肩呼吸，表明气只能上升而不能下降。脉象又浮大，那么阳气有向上越脱的趋势。脉象偏盛，就有偏绝的可能。又加上下利，这是阴气又从下脱失。阴阳分离，所以当属难以治愈之症。肩息，就是呼吸时肩膀随之摇动。
咳嗽气逆上冲，这是肺胀，患者气喘，眼睛像要突出的样子，脉象浮大的，用越婢加半夏汤治疗。
【注释】咳嗽气逆上冲，这是肺胀，其症状为抬肩呼吸且气喘，眼睛突出如同要脱落的样子。如今脉象浮大，由此可知浮脉主风邪，大脉主实症，所以用越婢加半夏汤治疗，既能疏散肌表之邪，又能降气逆。
【集注】赵良说：咳嗽气逆上冲，那么气上冲而不能下降，咳嗽连连不止，这些都是肺胀所导致的。邪气侵入肺脏就会导致气壅滞，气壅滞就必然会气喘，气喘到极点，所以眼睛像要突出，这是用来形容肺胀与气喘的严重程度。脉象浮，
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