身旁的当归郎君说道,后者身着深红色劲装,腰挂“活血囊”,囊中装着当归饮片,“今岁寒瘀互结,遂使‘经脉闭塞,痹痛乃作’。看这藤蔓断裂,如脉络不通;茎髓冰碴,如寒邪凝滞。”
当归郎君点头,解下“活血囊”轻晃,当归的辛香如夏火融冰,那些冰棱竟自动断裂,冰雪封堵的小径露出泥土,鸡血藤的藤蔓重新缠绕,忍冬藤的茎髓冰碴化作赤色汁液。“当归辛甘温,能活血通脉,《本草汇言》言其‘散寒湿,调经水’。今与鸡血藤相配,可增强活血通络之效。”他轻声道。
说话间,一段忍冬藤忽然剧烈抖动,茎髓中喷出冰晶与血液的混合物,正是“寒瘀化毒,血溢脉外”之象。关茯神急取“身痛逐瘀汤”化裁,取当归、川芎、桃仁、红花,合黄芪、茯神,共制“活血温通汤”。药汤浇灌下,藤蔓内的冰晶渐融,血液转红,喷出物化作“通”“温”二字。
忍冬藤恢复通畅时,表面浮现出“痹消”的光晕,关茯神望着重新缠绕的藤蔓,见其按经络走向延伸,恰似人体经脉重新贯通的节奏。
四·四诊合参探痹证
巳时正刻,“土德诊室”迎来一位痹证患者——人形的“寒凝血虚痹”,其肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,得温痛减,关节屈伸不利,面色萎黄,舌淡紫有瘀斑,脉细涩,正是“寒凝血虚,经脉痹阻”之重症。
关茯神望其体态:关节肿胀变形,步履蹒跚,如气血不足;闻其声:呻吟不止,语音低微,如气虚无力;问其症:“肢体麻木,遇寒加重,心悸气短。”切其脉:寸脉细弱,关脉弦涩,如“气虚血瘀,寒邪凝滞”之象。
“此乃‘气虚血瘀,寒凝经脉’之证,”他对围聚的药灵们说道,“《素问·痹论》云:‘风寒湿三气杂至,合而为痹。’今需用‘补气养血,温经通痹’之法,以黄芪、人参补气固表,以当归、川芎活血通脉,再合茯神、桂枝调和营卫,使‘气充血活,寒散痹通’。”
黄芪仙子取特级黄芪,其根粗长,表面黄白,能“补气升阳,托毒排脓”;人参仙子取野山参,其芦头修长,须根细密,能“大补元气,复脉固脱”;关茯神亲自加入当归、川芎、茯神、桂枝,共制“黄芪桂枝五物汤”。汤成时,补气的甘香与活血的辛香交织,如春日暖阳融解冬日寒冰。
患者服下汤药,自觉关节处有热流涌动,疼痛渐缓,三剂后,关节肿胀减轻,麻木感消失,舌淡紫渐退,脉细涩转缓。关茯神望着患者渐稳的步态:“看这关节屈伸渐利,正是‘气充血活’之兆。痹证之治,需‘补气以帅血,活血以通脉,温经以散寒’,方得标本兼治之功。”
五·养血温通施补剂
未时三刻,“土德药房”展开特殊的养血温通剂炮制。关茯神亲自遴选药材:
黄芪取内蒙古“正北芪”,其根形如旗杆,质硬而韧,经蜜炙后能增强补气养血之力,《本草逢原》言其“能补五脏诸虚”;
当归选甘肃“秦归”,其头大尾粗,油润多脂,以酒炒制后能增强活血调经之效,《本草正》言其“润燥滑肠,养血和血”;
桂枝取安徽“桂枝尖”,其枝细如筷,表皮红棕,能“温经通脉,助阳化气”,《伤寒论》言其“治风寒表证,肩背肢节酸疼”;
茯神选用“辰砂茯神”,以朱砂拌之,使“气充血活,神安痛止”,增强养血安神之效。
“养血温通之剂,需如‘雪中送炭,暖而不燥’,”关茯神讲解道,将药材投入“养血温通炉”中,“黄芪、人参如炭火红炉,补气固表;当归、川芎如赤炭余温,活血通脉;茯神如炉边毛毯,安神定痛。今岁寒凝血虚,需‘补气温中,活血通络’。”
炉中先冒黄烟,如土气蒸腾;继而泛起赤雾,如血气流动;最终凝成紫霭,如气血调和。待药成取出,黄芪、人参已化作“补气星”,当归、川芎变成“活血月”,茯神形成“安神云”,共成“养血温通膏”,膏中隐约可见“气充血活”的日月同辉之象。
关茯神以暖玉盒盛装膏体,盒面上刻着“温
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