DL-C运出血管）突变率较高，进一步加重LDL-C升高。艾力就携带APOE ε4基因，这让他即使饮食结构与扎西相似，也更容易出现血脂异常。
2. 适应高原/绿洲环境的基因：间接影响血脂代谢
- 藏族：长期适应高原低氧环境，“EPAS1”基因（调节缺氧适应）发生特异性突变，该突变不仅能提升氧气利用率，还能间接降低肝脏合成胆固醇的速率，减少血脂升高风险。
- 维吾尔族：生活在干旱绿洲地区，“ACE”基因（调节血压和代谢）某一亚型比例较高，该亚型会增加肾脏对钠的重吸收，同时也会促进肝脏合成甘油三酯，间接推高血脂异常风险。
（三）问：了解民族间的患病率与遗传差异，有什么临床意义？
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这种差异不仅是“学术研究”，更能为不同民族人群的高血脂防治提供“个性化方案”，具体意义体现在两点：
1. 精准筛查：针对高风险民族提前干预
对维吾尔族人群，尤其是40岁以上、有家族高血脂史的人，应提前至每年筛查血脂；而藏族人群可适当放宽筛查间隔（每2年一次），重点关注55岁以上、饮食西化的个体。艾力的哥哥48岁就因未及时筛查，确诊高血脂时已伴随颈动脉斑块，若能提前筛查，就能更早干预。
2. 个性化治疗：根据民族遗传特点选方案
- 维吾尔族患者：因多携带APOE ε4基因，LDL-C难控制，治疗时可优先选择强效降脂药（如瑞舒伐他汀20mg/日），必要时联用依折麦布；
- 藏族患者：因多携带APOE ε2基因，血脂多为轻度升高，优先通过生活方式干预（如减少酥油茶摄入），若需用药，低剂量他汀（如阿托伐他汀10mg/日）即可达标。
三、心理学视角：民族人群对高血脂的认知误区与心理引导
（一）常见认知误区：为什么不同民族患者的治疗依从性有差异？
藏、维两族人群因文化、生活习惯不同，对高血脂的认知也存在差异，进而影响治疗依从性，常见误区有两类：
1. 藏族患者：“靠体质就能抗，不用治”的认知偏差
很多藏族患者像扎西最初那样，觉得“我们草原人身体好，血脂高了也能扛过去”，即使确诊高血脂，也不愿吃药，更依赖“饮食调整”。但实际上，随着饮食西化（如增加含糖饮料、油炸食品），藏族人群的“保护型基因”也难以完全抵御血脂升高，若不及时干预，仍会增加心血管疾病风险。
2. 维吾尔族患者：“遗传的治不好，干脆放弃”的消极心理
维吾尔族患者若知道自己携带“易感型基因”，容易陷入“遗传的病治不好”的消极情绪，像艾力确诊后曾说“我天生就容易血脂高，吃药也没用”，擅自停药导致血脂进一步升高。这种心理会让患者错过最佳干预时机，加重病情。
（二）心理引导策略：结合民族特点，提升治疗信心
针对不同民族的认知误区，需结合文化背景进行引导，核心是“用民族案例说话，用通俗语言解释”：
1. 对藏族患者：用“身边案例+基因科普”矫正认知
向患者分享同民族的成功案例：“和你同牧区的卓玛阿姨，58岁确诊高血脂，一开始也不想吃药，后来通过低剂量他汀和调整饮食，血脂很快达标，现在65岁身体还很好”；同时用通俗语言解释基因：“你的基因能帮你降血脂，但现在吃的甜饮料太多，基因也‘忙不过来’，吃药是帮基因一起干活，不是身体不行了”。扎西在听了卓玛的案例后，主动表示会定期监测血脂，若超标就及时治疗。
2. 对维吾尔族患者：用“可控性”缓解消极情绪
告诉患者：“虽然你携带易感基因，但通过吃药和控制饮食，还是能把血脂降下来。就像你邻居买买提大叔，和你一样
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