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医女的大唐恋歌

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第679章 新的感悟
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她顿了顿,又拿起桌上的陈皮,放在鼻尖轻嗅了一下,说道:“再看脾胃虚弱者。脾胃虚弱的患者,本身脾胃运化功能不足,多伴有食欲不振、腹胀便溏等症状。陈皮虽能理气健脾,但辛温之性仍有一定的刺激性;半夏对胃肠道的刺激性则更为明显,即便经过炮制,也难以完全消除。二者配伍后,对于脾胃虚弱的患者来说,这种刺激性可能会加重脾胃负担,导致腹胀、腹泻等不适症状加剧,所以这类患者确实需要慎用,必要时需配伍党参、白术等健脾益气的药材,以制约其刺激性。”

阿吉恍然大悟,连忙拿起笔在草稿纸上记录着:“脾胃虚弱者慎用,必要时配伍党参、白术等健脾益气之品。”

阿吉坐下后,挠了挠头,有些羞涩地说道:“师父,弟子知道半夏有毒,使用时需要炮制,而且阴虚燥咳、津伤口渴者不宜使用。但陈皮性温,若是患者既有痰湿咳嗽,又有轻微的阴虚症状,该如何调整配伍呢?弟子想了很久,都没有想明白。”

苏瑶听后,点了点头,说道:“阿吉,你能想到这个问题,说明你在研学过程中确实动了脑筋,这很好。半夏配陈皮,虽然燥湿化痰之力较强,但确实偏于温燥,容易耗伤阴津。若是患者既有痰湿咳嗽,又有轻微的阴虚症状,可以在方中加入少量麦冬、沙参等滋阴润燥的药材,既能制约半夏和陈皮的温燥之性,又能兼顾滋阴的需求。”

“那……那麦冬和沙参的剂量该如何把握呢?”阿吉连忙追问道,眼神中满是求知的渴望。

“剂量的把握,关键在于辨证。”苏瑶耐心地解释道,“若是阴虚症状较轻,麦冬、沙参各用五到十克即可;若是阴虚症状稍重,可以适当增加剂量,但也不宜过多,以免滋腻碍胃,影响痰湿的运化。行医之道,讲究的是辨证论治,灵活变通,根据患者的具体病情调整用药和剂量,才能达到最佳的治疗效果。”

阿吉认真地听着,将师父的话一字一句地记在心里,随后拿起毛笔,在宣纸上快速记录下师父的指点,还特意在旁边画了一个大大的圆圈,标注为重点。写完后,他抬起头,看着苏瑶,脸上露出了一抹释然的笑容:“谢谢师父,弟子明白了。”

“明白就好。”苏瑶拍了拍阿吉的肩膀,温柔地说道,“你资质虽然不算出众,但胜在勤勉踏实,只要你能一直保持这份学习态度,不断钻研,将来一定能在医术上有所成就。”

阿吉重重地点了点头,眼神中满是坚定:“弟子一定不会辜负师父的期望,好好钻研医术,将来做一名能为百姓解除病痛的好医生。”

苏瑶看着阿吉坚定的模样,心中满是欣慰。她缓缓站起身,目光再次扫过三位弟子,他们都已经重新投入到研学中,林小婉专注地研读医案,阿青细致地分类药材,阿吉认真地书写配伍要点,每个人的脸上都洋溢着对医术的虔诚与专注。

苏瑶笑了笑,示意他坐下,轻声说道:“不用慌张,慢慢说,你有什么疑问?”

“至于孕妇慎用,这是基于半夏的毒性考虑。”苏瑶继续说道:“半夏的毒性成分虽然经过炮制后含量降低,但仍有潜在风险。孕妇腹中胎儿娇弱,对药物的耐受性较差,若不慎使用,可能会对胎儿的发育造成影响。因此,孕妇若需使用此配伍,必须在医师辨证后,根据病情严格控制用量,同时配伍一些安胎的药材,确保用药安全。”

阿吉一边记录,一边点头:“弟子明白了。那除了这些,还有其他需要注意的吗?比如用量方面?”

苏瑶眼中闪过一丝赞许:“你能想到用量问题,说明你考虑得越来越周全了。半夏与陈皮的配伍,用量比例也十分关键。一般来说,二者的用量比例以1:1或2:1为宜,比如半夏三钱,陈皮三钱,或者半夏四钱,陈皮二钱。若半夏用量过大,其毒性和刺激性会增强;若陈皮用量过大,其辛温之性会过于浓烈,同样容易伤阴耗津。具体用量,需根据患者的年龄、体质、病情轻重等因素综合判断,不可一概而论。”

“还有一点,”苏瑶补充道,“半夏配陈皮主要适用于痰湿或寒

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