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【医宗金鉴】清代医术指南

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编辑刺灸心法要旨2-4
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冲脉循行经文

《素问·骨空论》说:冲脉,起始于气街,与足少阴经并行,沿着肚脐两侧向上运行,到达胸中后散开。

《灵枢·卫气篇》说:请允许我谈谈气街的分布。胸部有气街,腹部有气街,小腿部有气街。

所以,气在头部的,输注并留止于脑部;气在胸部的,输注并留止于胸前两侧的膺部以及背部的俞穴;气在腹部的,输注并留止于背部的俞穴,以及冲脉在肚脐左右两侧的动脉处;气在小腿部的,输注并留止于气街,以及承山穴和脚踝上方的部位。

冲脉循行歌

冲脉起于腹气街,后天宗气气冲来,并于先天之真气,相并挟脐上胸街,大气至胸中而散,会合督任充身怀,分布脏腑诸经络,名之曰海不为乖。

【注释】冲脉,起始于气街,这是起始于腹部的气街。名为气街,是指气运行的通道。人体的大气,积聚在胸中的部分,既有先天的真气,这是先天所禀赋的,也就是人体肾间的动气;又有后天的宗气,这是由水谷精微运化而成的,也就是人体的胃气。这里所说的起始于腹部气街,是起始于胃中运化产生的谷气;与少阴经并行,是与肾间的动气并行,先天真气与后天谷气相互融合,沿着肚脐两侧向上运行,到达胸中后散开,这就是说大气到达胸中后,分布到五脏六腑及各条经脉,从而充养全身。《灵枢·顺逆肥瘦篇》说:冲脉是五脏六腑的海,五脏六腑都依赖它禀受气的滋养。《灵枢·动俞篇》又说:冲脉是十二经脉的海,与少阴的大络,起始于肾的下方,出于气街。《灵枢·五音五味篇》又说:冲脉和任脉都起始于胞中,也就是这里所说的起始于肾下方的意思,而说起始于肾下方,是指与少阴经并行,肾间的动气向上运行。《素问·骨空论》说:冲脉起始于气冲,也就是这里所说的出于气街的意思。不说“起始”而说“出于”,是指谷气由阳明胃经发出,在气街相会合。

冲脉穴歌

冲脉挟脐起横骨,大气四注肓俞同,商石阴通幽门穴,至胸散布任流行。

【译文】冲脉挟着肚脐而行,起始于横骨穴,其经气广泛流注,与肓俞穴相关联;接着经过商曲、石关、阴都、通谷、幽门等穴位,上行至胸部后散布开来,与任脉的经气一同运行。

冲脉分寸歌

冲脉分寸同少阴,起于横骨至幽门,上行每穴皆一寸,穴开中行各五分。

【注释】冲脉起始于足阳明经,与足少阴经腹部的气街相连,挟着肚脐正中线向左右各旁开五分处上行,从少腹下方尖端、阴部上方的横骨穴开始,从横骨穴往上经过大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门等共十一个穴位,每个穴位向上相距各一寸,位于正中线左右各五分处。

(按语)任脉、督脉、冲脉这三条经脉,《素问·骨空论》说:任脉起始于中极穴下方,阴毛边缘以上的部位。这是从外部指称下腹部的位置。沿着腹部内侧循行,这是从内部指称胞中。督脉起始于下腹部以下的骨骼中央,女子是阴道口,男子是生殖器,会合于肛门后,贯穿脊柱,连属于肾脏,这也是从外部指称下腹部,从内部指称胞中。冲脉起始于气街,与足少阴经并行,这也是指起始于胞中。虽然没有明确说出“胞中”,但实际上没有不是起始于胞中的。因此可知任脉、督脉、冲脉,都起始于胞中。然而这三条经脉的气血都由后天水谷精微运化而成,胃气从气街发出,汇聚于胞中,与先天肾间的动气(真气)并行,从而充养全身。由此看来,三条经脉同出一源是毫无疑问的。所以王冰注释《内经》、《针灸甲乙经》、《针灸图经》中,将循行于背部的称为督脉,从下腹部向上循行的称为任脉,也称为督脉,这不过是根据背部、腹部的阴阳属性,分别确定的名称罢了。而冲脉也起始于胞中,与足少阴经并行向上循行。因此任脉、督脉、冲脉是同一源头而分出三条支脉。所以人体有腹部和背部,就如同天地有子时和午时;任脉、督脉分别循行于前后,就如同阴阳二气分别居于陆地的南北两侧。胞中,是男女丹田的通用

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