少阴心经的脉象独自明显搏动,因为心主血,血能养胎,所以胎儿结成时心经脉象搏动明显。这里所说的“动”,是指脉象往来流利,有滑动之感,并非那种像厥逆病症中剧烈摇动的脉象。疾就是数,脉象滑而且数,按之分散,是怀孕三个月的脉象;按之不散,是怀孕五个月的脉象。左边属阳,所以左边脉象滑疾是怀男胎;右边属阴,所以右边脉象滑疾是怀女胎。怀孕五六个月后,孕妇乳房会出现核状物体,挤压能挤出乳汁,就表明怀有胎儿。怀女胎时腹部形状呈簸箕般圆润;怀男胎时腹部形状呈上小下大的锅状。
将要分娩时会出现离经之脉,刚生产后脉象小而和缓为宜,若出现实、弦、牢、大的脉象,那么凶险难以避免。
【注释】这一部分是阐述生产时脉象的。将要分娩时脉象离经,就是说脉象与平常脉象不同。因为胎儿在腹中活动,会导致脉象在外表现紊乱,这是必然的。产后气血两虚,出现小而和缓的虚脉是吉利的,如果出现实大弦牢的脉象,那么凶险就难以避免了。
正常经脉脉象、主病脉象,都已经详细说明,而将要死亡的脉象形态,更应当仔细审度衡量。
【注释】正常的脉象以及表明病症的脉象,前面都已经讲清楚了。而预示死亡的脉象,也不能不仔细观察,
心绝时的脉象,如同按到掺杂着钩状的东西,又像转动的豆子一样躁动疾速,这种情况一日之内就令人担忧(会有生命危险)。
【注释】经典中说:脉象来时,轻取坚硬不柔和,重取坚实不动,如同按到皮带上的钩子,这就叫心绝。“前曲”,指的是轻取脉象时,脉象坚强不柔软;“后居”,指的是重取脉象时,脉象牢实不移动,就像拿着皮革带子上的钩子,完全失去了冲和的脉象特征,只有洪脉的形态却没有胃气,所以说心脏将死。钩脉,就是洪脉。“转豆”,就如同经典中所说,脉象像摸着薏苡仁一样,一颗一颗,形容脉象短实坚强,这是真脏脉。又说:心脏功能衰竭,一日内会死亡。
肝绝时的脉象,像摸着刀刃一样锐利,搏动急促,又像新张的弓弦一样紧绷,大概八日内就会死亡。
【注释】经典中说:真正的肝脉到来时,脉管内外的感觉如同摸着刀刃。又说:脉象来得急促满溢,强劲得像新张的弓弦,这就表示肝脏将死。又说:肝脏功能衰竭,八日内会死亡。
脾绝时的脉象如何呢?像雀鸟啄食一样,还如同房屋漏水,又似翻转杯子水流淌,出现这些脉象,四日内就难以救治。
【注释】旧有的歌诀说:脉象像雀鸟连续啄食四五下,又像房屋隔一会儿滴下一点水,或者像杯子翻转、水流动的样子,这些都是脾绝的脉象。经典中说:脾脏功能衰竭,四日内会死亡。
肺绝的脉象是什么样的呢?就像风吹动毛发一样飘忽,又像羽毛贴在皮肤上那样浮散无力,出现这种脉象,三日内就会有生命危险。
【注释】经典中说:脉象像风吹动毛发一样,这就是肺脏将死的表现。又说:真正的肺脉到来时,就像羽毛轻轻贴在皮肤上。这些都是形容脉象只是浮而没有胃气。又说:肺脏功能衰竭,三日内会死亡。
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