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假令脉来微去大,故名反,病在里也;脉来「头小本大」(大去小),故名覆,病在表也。上微「头」小者(为阴盛),则汗出;下微「本大」(小)者(为阳盛),则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。
【按语】“脉来头小本大”,应该是“脉来大去小”。“上微头小者”,应当是“上微小者为阴盛”。“下微本大者”,应当是“下微小者为阳盛”。如此修改、补充之后,才与上下文关于脉象所主阴阳盛衰的含义相契合,所以应当进行这样的修改与补充。
寸口卫气盛名曰高,营气盛名曰章,高章相抟,名曰纲。卫气弱名曰惵,营气弱名曰卑,惵卑相抟,名曰损。卫气和名曰缓,营气和名曰迟,迟缓相抟,名曰「沉」(强)。
【按语】“名曰沉”中的“沉”字,应该是“强”字。研读下文内容就可以知道这一点,所以应当把它改正过来。
寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧「薄鲜鞕」,阴阳相抱,营卫俱行,刚柔相得,名曰强也。
【按语】“薄鲜硬”这三个字,无法构成完整合理的句子,应该是在传抄过程中误增的文字(衍文),应当予以删除。
北方肾脉,其形何似?师曰:肾者水也,名曰少阴,其脉沉滑,是肾脉也。肾病自得沉滑而濡者,愈也。
【按语】在相关经文中,对于东南西三个方向都有相应的记载描述,唯独缺少关于北方的内容。故而依照经文的格式及文意,应将关于北方的内容补充完整。
问曰:翕奄沉,名曰滑,何谓也?师曰:沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故令脉滑。关尺自平,阳明脉微沉,食饮自可。少阴脉微滑,「滑者紧之浮名也,此为阴实。」其人必股内汗出,阴下湿也。
【按语】“滑者紧之浮名也,此为阴实”这两句话,和上下文所表达的含义不相承接。推测这应该是在古籍流传过程中,因竹简次序错乱而导致的错误,并非原文应有的顺序。
阳脉「浮」(濡),阴脉弱者,则血虚,血虚则筋急也。其脉(沉弱)者,营气微也;其脉「浮」(濡)而汗出如流珠者,卫气衰也。
【按语】“阳脉浮,其脉浮”中的两个“浮”字,应当是“濡”字。若为“浮”字,便与“卫气衰,汗出如流珠”所表达的医理不相符合。而“其脉沉”中的“沉”字,应当是“弱”字,若为“沉”字,就与“血虚营气微”的含义不相契合,所以应当进行修改。
师曰:病家人来请,云病人发热烦极,明日师到,病人向壁卧,此热已去也,设令脉「不」(自)和,处言已愈。
【按语】此处“不和”应当是“自和”。因为如果脉象或病症处于“不和”的状态,那就不能称之为病愈。所以根据医理和文意,应当把“不和”改成“自和” 。
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