疗上部的病症，就将大指向外捻转，外捻能让经气向上运行；如果想要治疗下部的病症，就将大指向内捻转，内捻能让经气运行到下部。
向内捻转属于补法，向外捻转属于泻法。如果经络的走向是向下的，转动针头逆着经络方向就属于迎法；如果经络的走向是向上的，移动针头顺着经络方向就属于随法。指法运用得当，正气自然就能恢复，而邪气自然会消退。
十、留针歌
留针取气候沉浮，出入徐徐必逗留，能令营卫纵横散，巧妙元机在指头。
【注释】所谓留针，是说当出针到天部（浅表部位），或进针到地部（深层部位）时，必须在皮肤肌肉之间慢慢停留片刻，让营气卫气得以宣通疏散，才能进行出针或进针操作。
如果出针太过急促，血液就会随着针口流出，反而损伤营卫之气。这其中的巧妙玄机，全在于手指的操控之间。
十一、摇针歌
摇针三部皆六摇，依次推排在指梢，孔穴大开无窒碍，邪气退除病自消。
【注释】所谓摇针，是说在出针过程中，当针体退至天、人、地三部时，若想施行泻法，每退至一部就轻轻摇晃针体两三下，最多不超过六下。用手指捻住针柄摇晃时，动作就像扶着人的头轻轻晃动一般，这样能让针孔略微张开，使气机通畅无阻碍，如此邪气才能随针外泄，疾病也就能痊愈了。
十二、拔针歌
拔针之时切勿忙，闭门存神要精详，不沉不紧求针尾，此诀须当韫锦囊。
【注释】出针这一步最见功夫，急不得也乱不得。得先静静候着，等针下那股沉紧感慢慢松了，针身滑快了，才敢动手。右手捻着针尾慢慢转，左手得护住针口周围的皮肉，就像守门似的，不让气泄了，也不让血冒出来。这门道看着简单，实则藏着大学问，得记牢了，比什么宝贝都金贵。
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